Obesidad: un factor de riesgo en pacientes con COVID-19

Informes recientes dan cuenta de una fuerte asociación entre la obesidad y la severidad de la infección de COVID-19, lo cual se fundamenta en la presencia de un estado proinflamatorio crónico en el paciente obeso, vinculado a trastornos metabólicos y del sistema inmune. Este trabajo tiene como objetivo revisar los más recientes estudios sobre la asociación positiva que se establece entre la obesidad, como factor de riesgo, y la severidad y mortalidad de los pacientes con COVID-19; también renovar los mecanismos involucrados, para lo cual se seleccionaron artículos publicados -principalmente en los últimos cinco años- en las bases de datos PubMed, SciELO, ClinicalKey y LILACS, y en el motor de búsqueda Google Académico. Estos estudios incluyeron, entre otros parámetros, el Índice de Masa Corporal y su asociación a la severidad y mortalidad por COVID-19. Como resultado, la evidencia clínica sugiere que el sobrepeso y la obesidad presentan una alta prevalencia en los casos severos de pacientes adultos con COVID-19. Se concluye que la obesidad, en estos pacientes, requiere de un manejo particular, pues debe ser considerada un factor de riesgo independiente de otras comorbilidades. Esto se debe a su contribución a una mayor susceptibilidad y severidad, asociándose positivamente con alteraciones del sistema inmune y con reacciones hiperinflamatorias por liberación excesiva de citoquinas, comprometiendo el funcionamiento de órganos y sistemas y potenciando las complicaciones de la infección de SARS-CoV-2 y la mortalidad.

Recent reports indicate a strong association between obesity and the severity of COVID-19 infection, which is based on the presence of a chronic pro-inflammatory state in obese patients, linked to metabolic and immune system disorders. This paper aims to reviewing the most recent studies on the positive association established between obesity, as a risk factor, and severity and mortality of patients with COVID-19; it also aims to renew the involved mechanisms, for which articles published-mainly in the last five years-in the PubMed, SciELO, Clinical Key and LILACS databases, and in the Google Scholar search engine were selected. These studies included, among other parameters, the body mass index and its association to severity and mortality due to COVID-19. As a result, the clinical evidence suggests that overweight and obesity have a high prevalence in severe cases of adult patients with COVID-19. It is concluded that obesity, in these patients, requires a particular management, as it should be considered a risk factor independent of other comorbidities. This is due to its contribution to a greater susceptibility and severity, positively associated to alterations of the immune system and to hyper-inflammatory reactions by excessive release of cytokines, compromising the functioning of organs and systems and enhancing the complications of SARS-CoV-2 infection and mortality.

Efectos patogénicos de los productos finales de glicación avanzada en el proceso de envejecimiento-enfermedad

RESUMEN Los productos finales de glicación avanzada -conocidos como productos de la reacción de Maillard-, formados por glicación directa no enzimática de azúcares reductores con grupos amino libres de proteínas, provocan cambios estructurales y funcionales en las mismas, cuya producción endógena es incrementada con la edad, el estrés oxidativo, así como por factores externos, provocando envejecimiento prematuro y enfermedades degenerativas. El objetivo de la revisión fue obtener una visión actualizada de los avances en investigaciones sobre los efectos de productos finales de glicación avanzada y su interrelación con el estrés oxidativo en el proceso de envejecimiento-enfermedad. En la revisión se consideraron los principales artículos más recientes sobre el tema en las bases de datos PubMed, SciELO, ClinicalKey y LILACS. Se evidencian los efectos patogénicos de los productos finales de glicación avanzada que contribuyen al estrés oxidativo y a la inflamación, de forma especial en el envejecimiento prematuro, diabetes, enfermedad cardiovascular y en otras enfermedades neurodegenerativas, como un aspecto preocupante en el tema del envejecimiento poblacional y su enorme costo para la sociedad futura.

ABSTRACT The advanced glycation end-products-known like products of the Maillard reaction-formed by a direct non-enzymatic glycation of reducing sugars with amino groups free of proteins, cause structural and functional changes in them, whose endogenous production is incremented with age, oxidative stress, as well as by external factors, causing premature aging and degenerative diseases. The objective of the review objective was to obtain an updated view of the advances in research on the effects of the advanced glycation end products and their interrelation with the oxidative stress in the aging-disease process. In the review the authors considered the most recent leading articles on the topic published in the databases PubMed, SciELO, ClinicalKey and LILACS. The pathogenic effects of the advanced glycation end products that contribute to oxidative stress and inflammation are evidenced, especially in premature aging, diabetes, cardiovascular disease and other neurodegenerative diseases, as a worrying aspect in the issue of population aging and its enormous cost for future society.

La formación del operario en vigilancia y lucha antivectorial. Matanzas, 2019

RESUMEN Introducción: para la formación de operarios integrales en vigilancia y lucha antivectorial, está diseñado un curso de habilitación. El claustro de profesores de la provincia de Matanzas ha encontrado algunas dificultades en la adquisición de conocimientos por parte de los estudiantes. Objetivo: caracterizar la fuerza laboral de vigilancia y lucha antivectorial de la provincia de Matanzas, para diseñar un conjunto de indicaciones que complementen los contenidos del curso de habilitación de operarios, de forma que los estudiantes se sientan motivados y entiendan mejor los contenidos ya incluidos. Materiales y métodos: se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y longitudinal, de enero a diciembre de 2019. Resultados: el grupo de trabajadores de los operarios es el más numeroso. El nivel educacional que predominó fue el de secundaria básica. En 2019 se realizaron 17 cursos de formación, en cuyas evaluaciones el claustro de profesores encontró dificultades en las respuestas a las preguntas de tres de los temas del curso, al igual que en el uso de la lengua materna. Conclusiones: se propuso introducir contenidos en cada tema del curso de formación, que se impartirán de acuerdo a las formas de enseñanza y aprendizaje ya definidas en el programa. El profesor responsable del tema lo dará en el momento en que la situación docente lo requiera, para que el futuro trabajador logre una mejor comprensión de los contenidos.

ABSTRACT Introduction: there is an enabling course designed for the training of comprehensive operators in surveillance and vector control. The teacher staff of Matanzas province has found some difficulties in the acquisition of knowledge by students. Objective: to characterize the surveillance and anti-vector labor force of the province of Matanzas, in order to design a set of indications that complement the contents of the course of enabling operators, so that students feel motivated and better understand the contents already included. Materials and methods: a descriptive, retrospective and longitudinal investigation was carried out from January to December 2019. Results: the group of operators is the most numerous. The educational level that prevailed was that of secondary school. In 2019, 17 training courses were conducted, in whose evaluations the teacher staff found difficulties in answering the questions of three of the course subjects, as well as in the use of the mother tongue. Conclusions: it was proposed to introduce new contents in each topic of the training course, which will be taught according to the forms of teaching and learning already defined in the programme. The teacher responsible for the subject will teach it at the moment when the teaching situation requires it, in order for the future worker to achieve a better understanding of the contents.

Efectos patogénicos de la acrilamida para la salud. Una revisión

RESUMEN En abril de 2002, un grupo de investigadores suecos dio a conocer que algunos alimentos ricos en almidón y pobres en proteínas, sometidos a procesos con temperaturas mayores a 120 °C (fritura, horneado, asado y tostado) contenían el procancerígeno conocido como acrilamida, un "probable carcinógeno para los humanos" -mutágeno de categoría 2 y tóxico para la reproducción de categoría 3 según la Unión Europea-, comportándose como neurotóxico tras exposiciones agudas. La revisión tiene como objetivo mostrar una actualización de los avances en investigaciones sobre la toxicidad de la acrilamida como un aspecto preocupante en el tema alimentario, y exponer los mecanismos de la formación de este compuesto en los alimentos, sus efectos tóxicos, los métodos analíticos usados en su determinación, los niveles detectados en distintos alimentos y estudios recientes sobre su ingesta. Para ello se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS y ClinicalKey. Los estudios epidemiológicos llevan poco tiempo, y en su mayoría son inconsistentes respecto al cáncer en humanos, no obstante, se complementan con el empleo de biomarcadores, donde se obtienen resultados en cuanto a la toxicidad cancerígena y no cancerígena más fiables, con menor margen de error. Por el momento, la única recomendación para mitigar su exposición es la divulgación sobre los riesgos del consumo excesivo de alimentos fritos, demasiado tostados o procesados, y seguir una dieta equilibrada y saludable.

ABSTRACT In April 2002, a group of Swedish researchers revealed that some foods rich in starch and poor in protein, subjected to processes with temperatures above 120 °C (frying, baking, roasting and toasting) contained the procancerogen known as acrylamide, a "probable carcinogen for human"-mutagen of category 2 and toxic to category 3 reproduction according to European Union-behaving as neurotoxic after acute exposures. The review aims to show an update of the advances in research on the toxicity of acrylamide as a worrying aspect in the food issue, and to expose the mechanisms of formation of this compound in food, its toxic effects, the analytical methods used in its determination, the levels detected in different foods, and recent studies on its intake. For that, searches were conducted in PubMed, SciELO, LILACS and ClinicalKey. Epidemiological studies take a short time, and are mostly inconsistent with respect to cancer in human. However, they are complemented using biomarkers where results are obtained in terms of the most reliable carcinogenic and non-carcinogenic toxicity, with less margins of error. For now, the only recommendation to mitigate exposition is to divulge the risk of excessive consumption of fried, very roasted or processed foods, and to follow an equilibrated and healthy diet.

Efectividad del temefos 1 % en larvas de Culex quinquefasciatus. Matanzas, 2019

RESUMEN Introducción: el temefos es el producto más utilizado para el tratamiento focal. Existe en diferentes formulaciones y se aplica para los depósitos de agua potable, en forma de gránulos de arena a una concentración del 1 %. Objetivo: determinar la duración de la efectividad del temefos, en su formulación costarricense Biolarv G1, en una población matancera de Culex quinquefasciatus. Materiales y métodos: se realizó un bioensayo de laboratorio, utilizando la F1 de una cepa matancera de Culex quinquefasciatus, la que se sometió a los efectos del Biolarv G1, lote 1180829. Se utilizaron tres variantes de recambio de agua potable. Resultados: la efectividad fue del 100 % de mortalidad larvaria hasta el 7º día en el recambio del 100 % de agua. Para el recambio del 50 % de agua, la mortalidad promedio del 1º al 17º día fue del 97,5 %. En el caso del recambio del 30 % de agua, la mortalidad fue del 100 % hasta el 27º día. Conclusiones: se demostró que el temefos, en su formulación Biolarv G1, puede tener mayor efectividad en recambios del 30 % de agua, con una durabilidad de alrededor de 30 días, lo que propicia la protección de los depósitos durante los ciclos de trabajo diseñados para la vigilancia y lucha antivectorial en Cuba.

ABSTRACT Introduction: temefos is the most widely used product for focal treatment. It exists in different formulations and is applied for drinking water tanks, in the form of sand-like granules at a concentration of 1 %. Objective: to determine the duration of temefos effectiveness, in its Costa Rican formulation Biolarv G1, in a Matanzas population of Culex quinquefasciatus. Materials and methods: a laboratory bioassay was performed, using the F1 of a Matanzas strain of Culex quinquefasciatus, which was subjected to the effects of Biolarv G1, lot 1180829. Three variants of drinking water replacement were used. Results: the effectiveness was 100% of larval mortality until the 7th day when 100 % of wáter was replaced. For the replacement of 50 % of water, average mortality was 97.5 % from the 1st to the 17th day. In the case of 30 % water replacement, mortality was 100 % up to the 27th day. Conclusions: it was shown that temefos, in its formulation Biolarv G1, can be more effective in replacements of 30 % of water, with a durability of about 30 days, which facilitates the protection of reservoirs during work cycles designed for surveillance and anti-vector control in Cuba.

Síndrome metabólico, un factor de riesgo en pacientes de COVID-19

RESUMEN El síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo cardiovascular estrechamente asociado a la obesidad y la resistencia a la insulina, que propicia la aparición de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2, cuya prevalencia se incrementa a nivel mundial, provocando un estado proinflamatorio y protrombótico, que en el actual contexto de la pandemia por la COVID-19 empeora el cuadro clínico de los pacientes. El objetivo fue analizar el estado actual del conocimiento científico en las investigaciones sobre la interrelación entre los desórdenes metabólicos asociados a la condición proinflamatoria, exacerbada en pacientes de COVID-19. En la revisión se utilizaron diferentes combinaciones de descriptores en las bases de datos PubMed, SciELO, ClinicalKey y LILACS, y se consideraron los artículos más recientes para su análisis y redacción. A partir de la literatura científica, se atribuye al proceso proinflamatorio que caracteriza a las manifestaciones del síndrome metabólico, un papel relevante como factor de riesgo, y en las posibles complicaciones en pacientes de COVID-19. La elevada y creciente prevalencia, a nivel mundial, de la obesidad, la hipertensión y la diabetes mellitus tipo 2 -que forman parte del síndrome metabólico-, denota que no han sido objeto de especial atención; por otra parte, debido a los procesos inflamatorios inherentes a la misma y a sus efectos letales.

ABSTRACT Metabolic syndrome comprises a set of cardiovascular risk factors tightly associated to obesity and insulin resistance that propitiates cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Its prevalence raises around the world, causing a pro-thrombotic and pro-inflammatory status which in the current context of the COVID-19 pandemic worsens the clinical characteristics of the patients. The objective was to analyze the current status of the scientific knowledge in the research on the interrelation between the metabolic disorders associated to proinflammatory condition, exacerbated in COVID-19 patients. Several combinations of descriptors were used in the review in PubMed, SciELO, Clinical Key and LILACS database, and the most recent articles were considered for the analysis and redaction. In the scientific literature a relevant role is attributed to the proinflammatory process that characterizes the metabolic syndrome manifestation as a risk factor, and in the complications in COVID-19 patients. The high and increasing prevalence worldwide of obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus-which are part of metabolic syndrome-indicates that they have not been given special attention; moreover, due to the inflammatory processes inherent in it and its lethal effects.

Composición química de la miel de abeja y su relación con los beneficios a la salud

RESUMEN En la actualidad existe un incremento en la tendencia al consumo de alimentos saludables. Uno de ellos es la miel de abeja, reconocida desde la antigüedad por sus propiedades medicinales. Resulta importante profundizar en la información relativa a la composición química de la miel y cómo la misma influye en sus propiedades biológicas. Para ello se realizó esta revisión, que ofrece información y análisis de las características fisicoquímicas de la miel, sus componentes bioactivos y los mecanismos de acción. Fueron utilizados valores de los estándares de calidad y de otros componentes, como vitaminas, minerales, enzimas, ácidos orgánicos, proteínas, flavonoides y ácidos fenólicos con alta actividad antioxidante. Se resumen aspectos principales de las características funcionales de la miel, que le aportan su potencial biológico, energético, antioxidante, antiséptico y modulador de la respuesta inmune, para la acción contra determinadas enfermedades y, fundamentalmente, en la actividad preventiva. Elementos de esta naturaleza brindan información que puede ser utilizada en la promoción de una buena salud y en el desarrollo de nuevas investigaciones.

ABSTRACT Currently there is an increase in the tendency of the healthy food consumption. One of them is bee honey, recognized since ancient times for its medicinal properties. It is important to deepen in information regarding to chemical composition of honey and how it influences on its biological properties. For that was carried out this review that offers information and analyzes physicochemical characteristics of bee honey, its bioactive components and action mechanisms. Values of quality standards and of other components, as vitamins, minerals, enzymes, organic acids, proteins, flavonoids and phenolic acids with high antioxidant activity were used. Main aspects of the honey functional characteristics are summarized. They give it their biological, energetic, antioxidant, antiseptic and immune response modulating potential for the action against certain diseases and, mainly, in the preventive activity. Elements of this nature provide information that can be used in the promotion of good health and in the development of new research.

El consumo de café: su asociación con el riesgo de padecer cáncer / Coffee consumption: its association with the risk of cancer

RESUMEN El café y su impacto en la salud es un tema en el que resulta válido profundizar. Históricamente, el consumo de café se ha asociado con efectos adversos, como problemas cardiovasculares y varios tipos de cáncer. Pero en gran cantidad de fuentes bibliográficas contemporáneas se enfatiza en los efectos beneficiosos de su consumo, sin mencionar los daños que puede ocasionar a la salud. Se hace esta revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en lo más actualizado sobre los beneficios y perjuicios del consumo del café y su relación con la aparición del cáncer. En la revisión se consultaron artículos de las bases de datos PubMed, SciELO, ClinicalKey y LILACS. Se constató que el consumo de café no se asocia con la aparición de diferentes tipos de cánceres, y que el consumo moderado aporta propiedades protectoras para la salud. Teniendo en cuenta el carácter multifactorial del cáncer, los autores consideran que suponer que el consumo de esta bebida puede impedir carcinogénesis, es una tesis que debe ser interpretada con cautela (AU).

ABSTRACT Coffee and its impact on health is a topic on which it is valid to deepen. Historically, coffee consumption has been associated with side effects, such as cardiovascular problems and several types of cancer. But many contemporary bibliographic sources emphasize the beneficial effects of its consumption, without mentioning the damage it can cause to health. This bibliographic review is done with the aim of deepening into the most updated knowledge about the benefits and harms of coffee consumption and its relationship with the appearance of cancer. Articles from PubMed, SciELO, ClinicalKey and LILACS databases were reviewed. It was found that coffee consumption is not associated with the appearance of different types of cancers, and that moderate consumption provides protective properties for health. In view of the multifactorial character of cancer, the authors consider that assuming that the consumption of this drink can prevent carcinogenesis is a thesis that should be taken with caution (AU).

Influencia de los contaminantes atmosféricos sobre la salud / Atmospheric contaminants influence on health

El crecimiento urbano e industrial de las últimas décadas ha ocasionado un aumento de la contaminación atmosférica y por tanto un mayor riesgo para la salud. La mayoría de los contaminantes atmosféricos producen efectos perjudiciales en función de su concentración, por lo que se hace necesario identificar su existencia y el control de los niveles de cada uno de estos elementos potencialmente peligrosos. La contaminación atmosférica es un problema que afecta por igual a países desarrollados y en desarrollo. Las fuentes principales de contaminación de origen humano son el transporte, la producción de energía y las actividades industriales, así como los compuestos inorgánicos gaseosos, que son extremadamente peligrosos para la salud de la población. La contaminación atmosférica por diferentes sustancias químicas presenta en la actualidad, una gran connotación en el mundo entero, dado los efectos nocivos sobre los ecosistemas y en particular, sobre la salud humana y materiales metálicos. El desarrollo urbano, la modificación de la superficie de la tierra y el cambio climático son fenómenos derivados de una explosión demográfica mundial y están alterando la composición del aire lo que perjudica no solamente a las personas, sino también, a los animales y las plantas del ecosistema. Es por eso que el objetivo del trabajo consiste fue identificar los principales contaminantes atmosféricos y las fuentes antropogénicas que causan desviaciones a la salud (AU).

The industrial and urban growth of the last decades has caused an increment of the atmospheric contamination, and therefore a higher risk for health. Most of the atmospheric contaminants produce harmful effects in dependence of their concentration, so it is necessary to identify their existence and to control the levels of each of these potentially dangerous elements. Atmospheric contamination is a problem affecting both, the developed and developing countries in the same way. The main human-originated contamination sources are transportation means, energy production and industrial activities, and also the gaseous inorganic compounds that are extremely dangerous for the population's health. Atmospheric contamination caused by different chemical substances has currently a great connotation around the world, due to the noxious effects on the ecosystems and particularly on the human health and on the metallic materials. The urban development, the modification of the earth surface and the climatic change are phenomena derived from a world demographic explosion that are harming not only people but also the ecosystem´s animals and plants. That is why the objective of the work was to identify the main atmospheric contaminants and the anthropogenic sources causing health deviations (AU).

Contaminación ambiental por ruido / Environmental contamination caused by noise

Los sonidos indeseados constituyen el estorbo público más generalizado en la sociedad actual. La contaminación sonora, representa un problema ambiental para el hombre por las afectaciones a la salud que pueden ocasionar, los peligros por ruido actualmente están identificados como un gran problema a resolver por la salud ambiental, son las formas de energía potencialmente nocivas en el ambiente, que pueden resultar en peligrosidad inmediata o gradual de adquirir un daño cuando se transfiere en cantidades suficientes a individuos expuestos. La liberación de energía física puede ser súbita y no controlada, como el caso de un ruido fuerte explosivo o mantenido y más o menos bajo control como en las condiciones de trabajo con la exposición a largo plazo a niveles inferiores de ruido constante. Con la vigencia de la actualización de los lineamientos de la política económica y social del partido y la Revolución para el período 2016-2021, los autores se han motivado a incursionar en la problemática haciendo una valoración del ruido como uno de los ejemplos más comunes de peligro físico que ocasiona efectos en la salud (AU).

Unwanted sounds are the most generalized public hindrance in the current society. Sound contamination is an environmental problem for people because of the health disorders it could cause. Dangers by noise are nowadays identified as a big problem to solve for the environmental health because they are the forms of energy potentially noxious in the environment that could result in an immediate or gradual risk of causing damage when they are transferred to the exposed individuals in enough quantity. The physical energy release could be unexpected and non-controlled as in the case of a strong explosive noise, or sustained and more or less under control as in working conditions with the long-term exposition to lower levels of constant noise. In force of the Party and Revolution social and economic politics up-dating for the period 2016-2021, the authors have been motivated to deal with this problem, stating that noise is one of the most common examples of physical danger causing effects on human health (AU).

Apuntes sobre la vida y obra del Dr. Angel Arturo Aballí Arellano / Notes on the life and work of Ph.D. Angel Arturo Aballí Arellano

Angel Arturo Aballí Arellano es considerado como uno de los pediatras más importante de la historia de la medicina cubana, hasta el punto que resulta prácticamente imposible acometer la historia de esta disciplina en nuestro país, sin el estudio profundo de su vida y obra, toda ella dirigida a la defensa de los intereses de la nueva generación, al estado de salud de la niñez, y a luchar por los recursos requeridos para su atención, bienestar y felicidad. Dedicó estudios a las enfermedades diarreicas, a la desnutrición y a la tuberculosis. Para estos fines inauguró el Dispensario Antituberculoso para Niños ¨Calmette¨; el Preventorio ¨Grancher¨ para Lactantes, una sala destinada para niños tuberculosos en el Hospital La Esperanza, y más tarde el Hospital Infantil Antituberculoso, que ostenta hoy su nombre, convertido al triunfo de la Revolución en Hospital Pediátrico General (AU).

Angel Arturo Aballí Arellano is considered one of the most important pediatricians of the Cuban medicine history, up to the point that it is almost impossible to write the history of this discipline in our country without deeply studying his life and work, all of it devoted to the defense of the new generations interests, the childhood health status, and to struggle for obtaining the resources required for their attention, welfare and happiness. He studied diarrheic diseases, malnutrition and tuberculosis. With this aim he inaugurated the Anti-tuberculosis Dispensary for Children Calmette, the Grancvher Preventer for Nursing Infants, a ward for tuberculous children at the hospital La Esperanza and later the Infantile Antituberculous Hospital that today is named after him and after the triumph of the revolution became a General Pediatric Hospital (AU).

La evaluación económica en el Sistema de Salud Cubano / Economical assessment in the Cuban health system

La Evaluación Económica representa un marco para la asignación de recursos sanitarios en un contexto de recursos limitados e incremento de la demanda. Tiene un papel clave en el proceso de toma de decisiones. Es por esta razón que el objetivo de este trabajo consiste en valorar el uso de las evaluaciones económicas en el sistema de salud cubano (AU).

The economical assessment is a frame for the assignment of economical resources in a context of limited resources and demand increase. It plays a key role in the decisionmaking process. For this reason, the aim of this work is evaluating the usage of the economical assessment in the Cuban health system (AU).

Calidad sanitaria del río Yumurí para uso recreativo y pesquero, desde septiembre 1998 al 2009 / Sanitary quality of the Yumuri River for fishing and recreational usage, from September 1990 to 2009

El río Yumurí es uno de los tres ríos más importantes de la ciudad de Matanzas. De menos longitud y caudal que los otros dos, el río separa los barrios de Versalles y Matanzas, sin embargo, la belleza natural del paisaje se ve empañada por las condiciones higiénico-ambientales de sus márgenes y el vertimiento de residuales, a lo largo de su cauce, desde su nacimiento a la desembocadura. Tiene múltiples fuentes contaminantes, debido a la acción del hombre, y los asentamientos humanos; por lo que la investigación objeto de este trabajo es de tipo descriptiva, enmarcada en un período de tiempo comprendido entre septiembre de 1998 y diciembre de 2009. Se hizo un estudio de los parámetros físico-químicos y bacteriológicos que puedan estar afectados para la utilización de sus aguas para uso recreativo y pesquero en 4 sitios de muestreo a lo largo de su cauce. Se encontró que los resultados obtenidos del número más probable de coliformes totales y el número más probable de coliformes fecales invalidan al río a todo lo largo de su corriente para ser utilizado con fines recreativos como contacto directo e indirecto. Respecto a la utilización para uso pesquero, los valores más negativos físico-químicos se reportaron el 25 por ciento en el puente Watkins y el 19 por ciento en el puente peatonal. Los valores medios de nitrógeno amoniacal también presentaron una calidad dudosa para la pesca en estos dos sitios de muestreo.

The Yumuri river is one of the three most important rivers of Matanzas. Shorter and with less flow than the other two, the river divides the quarters of Versalles and Matanzas , but the natural beauty of the scenery is blurred by the hygienic-environmental status of its sides and the residues dumping alongside it, from its source to its mouth. It has many polluting sources, due to the people´s action, and the human settlements; so the research done is a descriptive one, during the period from September 1998 to December 2009. We studied the physic-chemical parameters that may have a negative effect on the recreational and fishing usage of its waters in four sampling places alongside the river bed. The obtained results showed that the most probable number of total coliforms and the most probable number of fecal coliforms invalidate the usage of the river all along its course with a recreational objective, for direct or indirect contact. Respecting the fishing usage, the most negative physic-chemical values were reported at the Watkins Bridge, 25 per cent, and at the pedestrian bridge, 19 per cent. The media values of the ammoniacal nitrogen also had a doubtful quality for fishing in these two sampling places.

Calidad del hibitane como desinfectante químico en la prevención y control de la contaminación microbiana / Quality of the hibitane as a chemical disinfectant in the prevention and control of the microbial contamination

El empleo de disoluciones químicas desinfectantes en la prevención de las infecciones intrahospitalarias representa una problemática compleja, por diversas causas, estas no cumplen los requisitos de calidad físico-químicos establecidos para su manejo efectivo, lo que origina contaminación microbiológica por gérmenes perjudiciales a la salud y al medio ambiente, el objetivo de este trabajo es hacer un estudio descriptivo sobre el control de la calidad del hibitane como principal solución desinfectante utilizada en el Hospital Clínico-Quirúrgico Universitario Comandante Faustino Pérez, en el período que abarca desde enero de 1997 hasta diciembre de 2006. En esta etapa se chequeó la calidad de esta disolución, según la normativa de la vigilancia higiénico-epidemiológica, y se pudo comprobar que la misma no cumple los parámetros establecidos para tales efectos, con vista a minimizar los impactos negativos que ejerce la contaminación microbiológica sobre la salud humana y el medio ambiente

The usage of chemical disinfectant dissolutions in the prevention of the in-hospital infections is a complex problem because of different causes; they do not fulfil the established physical-chemical requirements of quality for its effective handling, what originates microbiologic contamination for germs that are harmful to the health and the environment: The objective of this work was making a descriptive study on the quality control of the hibitane like a main disinfectant solution used in the University Clinic-surgical Hospital Comandante Faustino Pérez, in the period from January 1997 to December 2006. In this period we checked the quality of this dissolution, according to the normative of the hygiene-epidemiologic surveillance, and we stated that it does not fulfil the established parameters, with the objective of minimizing the negative impacts exerted by the microbiologic contamination on the human health and the environment

Salud y medio ambiente / Health and environment

Motivado por la importancia del control del medio ambiente se realiza un panel con los estudiantes de la especialidad de Tecnología de la Salud en el municipio de Matanzas, con el objetivo de fomentar en estos una conciencia ambientalista y de esta forma sensibilizar a los mismos, para ser defensores en la protección del medio ambiente y así elevar el conocimiento en cuanto a materia ambiental. Desde el triunfo revolucionario en 1959, la protección del medio ambiente y el uso racional de los recursos naturales ha sido objetivo estratégico nacional. Y en medio de la difícil situación económica actual, los esfuerzos por encausar la recuperación económica y la protección ambiental con un enfoque integral, constituyen un importante desafío para los cubanos. La contaminación de ríos y arroyos por contaminantes químicos se ha convertido en uno de los problemas ambientales más graves de nuestra sociedad. El ozono es un contaminante que produce afectaciones a la salud. La explotación forestal debe ser realizada sobre la base de garantizar la repoblación. Son diversos los factores que determinan el crecimiento elevado de la población en los países subdesarrollados. La concentración de la población, la industria y el transporte automotor en zonas urbanas ha producido un desequilibrio ecológico con grave afectación a la higiene del ambiente. Cuba, a pesar de ser un país subdesarrollado, el crecimiento económico y la industrialización han llevado aparejadas medidas consecuentes para la protección del ambiente y el desarrollo sostenible. Los riesgos como consecuencia de los fenómenos naturales o provocados por las actividades humanas están íntimamente relacionados con la naturaleza de los mismos. En todos los casos se hacen necesario priorizar los servicios de saneamiento básico esenciales para garantizar la salud de la población.

Due to the importance of the environmental control, we carried out a debate with the students of the specialty of Health Technologies in the municipality of Matanzas with the objective of forming an environmental awareness and inducing them to be defenders of the environmental protection, and also raising their knowledge on the environmental matters. Since the triumph of the Cuban revolution in 1959, environmental protection and rational use of the natural resources have been a national strategic objective. Inserted in the current difficult economic situation, the efforts for achieving the economic recuperation and environmental protection through an integral approach are an important challenge for Cubans. Rivers and brooks contamination by chemical substances has become one of the most serious environmental problems in our society. Ozone is a contaminant producing health affections. Forestal exploitation should be carried on the bases of warranting repopulation. Several factors determine a high growth of population in the underdeveloped countries. The concentration of population, industries and auto transport in urban areas has produced an ecological disequilibrium with serious damage of the environmental hygiene. Although Cuba is an underdeveloped country, the economic growth and industrialization have been led together with tenacious measures to protect the environment and a sustainable development. Risks due to natural phenomena or caused by human activity are tightly related with their nature. In all the cases it is necessary to pay an especial attention to the services and measures guarantying the population health.

La formación de usuarios en el uso de la información médica en el municipio de Matanzas / Educating users in using medical information at the municipality of Matanzas

Esta investigación está basada en la problemática de la formación de usuarios, la cual presenta poca asistencia a los cursos de formación que se imparten en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas, del área de Versalles, municipio de Matanzas. Se revisó la literatura nacional e internacional de la temática de formación de usuarios de la información para ver su comportamiento en el mundo y en Cuba, realizando la exposición de los antecedentes históricos de la formación de usuarios como tarea fundamental del servicio de referencia. Se explicó las ventajas del conocimiento en el manejo de la biblioteca tradicional para poder enfrentarse a las bibliotecas virtuales y digitales, como recurso de información, investigando el conocimiento que tienen nuestros usuarios de la red de Infomed y la Alfabetización Informacional y aplicando a los usuarios una encuesta de 6 preguntas para saber si éstos conocen de los cursos de formación. Estos resultados se muestrearon en tablas, a los cuales se les aplican el porcentaje. Se analizaron los resultados obtenidos y se emitieron como conclusiones que la formación de usuarios en los centros encuestados necesitan mejorar su actividad con nuevas ideas y retos, pero apoyándose en los conocimientos de la biblioteca tradicional.

This investigation is based on the problem of educating users, who have poor assistance to the educating courses carried out at the Provincial Center of Medical Sciences Information, at the Versalles area, municipality of Matanzas. We reviewed the national and international literature on the theme of educating information users to find how it behaves in the world and in Cuba, exposing the historical antecedents of educating users as main task of the reference service. We explained the advantage of managing traditional libraries to be able of working with digital and virtual libraries as information source, investigating the knowledge our users have on Infomed and informational alphabetization, applying the users a six-question survey to find out if they know about these education courses. The results are showed up in tables, to which the percentage was applied. The obtained results were analyzed and the conclusions are that the centers where the surveys were applied have to improve their activity with new ideas and challenges, but based on the knowledge of the traditional library.

Evaluación de la detección de casos de tuberculosis mediante un indicador sintético (ISILOC): provincia de Matanzas / Evaluating the detection of tuberculosis cases using a synthetic indicator (ISILOC): province Matanzas

Se realizó un proceso de detección de casos de tuberculosis efectivo que es necesario para su control y eliminación. Valoramos los resultados de una prueba inicial de la aplicación de un indicador sintético, para la monitorización y evaluación de la calidad de la detección de casos de tuberculosis en Matanzas. A partir de datos retrospectivos del sistema de vigilancia de tuberculosis de la provincia de Matanzas de los años 2007-2008 y 1er. trimestre 2008-2009, de las variables intermedias: A= proporción de sintomáticos respiratorios detectados; B= proporción de primeras baciloscopias realizadas a ellos; G= demora entre el comienzo de los síntomas y la primera consulta con el médico (de los enfermos diagnosticados); H= demora entre el diagnóstico y el inicio del control de foco, se estimó el indicador sintético de localización de casos (ISILOC)= A+B (GH)/8 cuyas cotas van desde 0 hasta 10 (0,9-1 excelente; 07-0,89 muy bueno; 0,4-0,69 aceptable; 0,1-0,39 deficiente; 0 deplorable). Se calificó como deplorable a los municipios Ciénaga y Jagüey, mientras Martí y Betancourt alcanzaban a ceptables en el 2007. Con los datos obtenidos en el 2008 se precisó una calidad aceptable en Jagüey y muy Bueno en Ciénaga. En el 1er. trimestre se identificaron un municipio como deficiente y tres como aceptables en el 2008, que fueron aceptables en el 2009, en las 40 áreas de salud, 12 mantuvieron la condición de Excelente en ambos trimestres, mientras en 9 pasaron a una categoría inferior. Los datos sugieren que ISILOC es factible y fácil de computar e interpretar, así como discriminante en su aplicación al integrar 4 variables importantes como instrumento adicional de monitorización-evaluación en el contexto nacional.

It was developed a process of effective detection of tuberculosis cases, very necessary for tuberculosis control and elimination. We valued the results of an initial test of a synthetic indicator applying, to control and evaluate the quality of tuberculosis case detection in Matanzas. On the basis of retrospective data of the tuberculosis surveillance system in the province of Matanzas in 2007-2008 and the first semester of 2008-2009, of the intermediate variables: A= proportion of symptomatic respiratory patients detected; B= proportion of first made bacilloscopies; G= delay between the symptoms emergence and the first medical consultation (of the diagnosed patients); H= delay between the diagnosis and the beginning of the focus control. The case localization synthetic indicator (CLOSIN) was estimated= A+B (GH)/8 with marks ranging from 0 to 10 (0.9-1 outstanding; 0.7-0.89 very good; 0.4-0.69 satisfactory; 0.1-0.39 unsatisfactory; 0 deplorable). The municipalities of Ciénaga de Zapata and Jag ü ey were qualified as deplorable, while Marti and Pedro Betancourt were qualified as satisfactory in 2007. With the data collected in 2008 there was detected a satisfactory quality in Jag ü ey Grande and very good in Ciénaga de Zapata. In the first semester of 2008, there were detected one unsatisfactory municipality and three satisfactory; in 2009, 40 health areas were satisfactory, 12 maintained the condition of Outstanding in both trimesters, while 9 obtained an inferior category. Data suggest that CLOSIN is feasible and easy to compute and interpreting, and also discriminating in its applying because it integrates 4 variables as additional instrument of control-evaluation in the national context.

Utilización del fondo del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas, Matanzas: período 2005-2007 / Usage of the fund of the Provincial Center of Medical Sciences Information of Matanzas: during the period 2005-2007

La utilización de los fondos bibliográficos posibilita conocer la frecuencia con que se usan y son visitados los centros preparados para estos fines y su aprovechamiento. El propósito de este trabajo fue identificar la utilización que ha tenido el fondo documental del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Matanzas (CPICM) a través de los servicios de Solicitud de Préstamo y Servicio Cooperativo de Acceso al Documento (SCAD), en el período comprendido del 2005-2007. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, revisándose el movimiento de las fuentes de información, de acuerdo al tipo de documento, clases, número de revistas según años de edición y para lo cual se utilizó todo el fondo documental existente (libros, revistas, tesis y obras de referencias). Sólo un 15.54 por ciento del fondo fue utilizado en el período estudiado, de ellos los libros representaron un 30.02 por ciento, las revistas un 10.45 por ciento y las tesis fueron los documentos menos usados (3.64 por ciento). La utilización del fondo documental comprobada en este estudio es considerada como pobre y con un aprovechamiento insuficiente. Una mejor labor de promoción en el centro, la incorporación de nuevos servicios y nuevas estrategias de trabajo podría mejorar sustancialmente la utilización del fondo documental.

The usage of library collections allows knowing the frequency the centers prepared for this purpose are visited and used with this objective and the form the visitors take advantage of them. The aim of this work was identifying the usage that has being made of the documental fund of the Provincial Medical Sciences Information Center of Matanzas through the service of Loan Asking and the Cooperative Service of Access to Documents, in the period 2005-2007. We carried out a descriptive, transversal study, reviewing the movement of the information sources, according to the kind of document, classification, number of journal in relation with the edition year; for that we used the entire documental fund in existence (books, journals, papers, and reference works). Only 15.54 percent of the fund was used in the studied period; only 30.02 percent of the books and 10.45 percent of the journals were used, and papers were the less used documents: 3.64 percent. The usage of the documental funds verified in this work is considered poor and its exploitation insufficient. A better promotion work in the center, the incorporation of new services and new working strategies would substantially improve the usage of documental funds.

Calidad sanitaria del agua en principales fuentes de abasto de la ciudad de Matanzas / Water sanitary quality in the main supply sources of the city of Matanzas

Motivado por la importancia del control de la calidad sanitaria del agua de consumo, se realiza un estudio descriptivo observacional en el período 2000 a 2005, en las principales fuentes de abasto de la ciudad de Matanzas, con el objetivo de evaluar la calidad sanitaria del agua en las mismas mediante los indicadores físicos, químicos y bacteriológicos arrojados por las pruebas de laboratorio realizadas en el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología de Matanzas e identificar los posibles factores contaminantes de esas fuentes. Al culminar la investigación se puede afirmar que las aguas de las principales fuentes de abasto de la ciudad cumplen con los parámetros físicos, químicos y bacteriológicos, por lo que queda demostrada la hipótesis. Esta condición puede variar dado la existencia de factores de riesgo identificados en las fuentes, como: violaciones sanitarias en el perímetro de régimen estricto en Vivero Forestal, La Julia, San Juan, El Conde y ECIL. Se identifican variaciones en los parámetros físico-químicos, tales como nitrato y cloruro en Vivero Forestal y en Canímar dentro; oxígeno disuelto, en San Juan; nitrato, cloruro y dureza (incluso algunos por encima de la norma) en el ECIL; y nitrato y oxígeno disuelto, en La Julia. Se identifican variaciones en los parámetros bacteriológicos en La Julia y San Juan. Es necesario señalar que en ninguna de las fuentes estudiadas están establecidos los tres radios de protección sanitaria, debido fundamentalmente a las características hidrogeológicas de los suelos y su cercanía a la ciudad.

Motivated by the importance of the sanitary quality of the drinking water, we carried out an observational, descriptive study in the period 2000- 2005, in the main supply sources of the city of Matanzas, with the objective of evaluating the sanitary quality of the water through the bacteriologic, chemical and physical indicators obtained by the laboratory tests made in the CPHE of Matanzas to identify the possible contaminant factors of these sources. After finishing the investigations, we can state that the waters of the main supply sources of the city fulfil the bacteriologic, physical and chemical parameters, so, the hypothesis is demonstrated. This condition can change because of the identified risk factors in the sources, such as sanitary violation of the strict regime perimeter al Vivero Forestal, La Julia , San Juan , El Conde and ECIL. We identified variations in the physicochemical parameters, such as nitrate and chlorine at Vivero Forestal and inside Canimar; dissolved oxygen, in San Juan ; nitrate, chlorine and hardness (including some above the norm) at the ECIL; and nitrate and dissolved oxygen, at La Julia. We identified variations of the bacteriologic parameters at La Julia and San Juan. It is necessary to state that in none of the studied sources are established the three radius of sanitary protection, due mainly to the hydrogeologic characteristics of the soils and its proximity to the city.